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腰椎间盘突出症是困扰人类的一大顽症,长期以来,国内外医学同道从中、西医学临床中进行探索,虽取得一定的进展,但还存在诸多问题需要解决,问题的焦点主要集中在愈后的标准及百分比上。为便于患者了解及对症治疗,现将腰椎间盘突出症病因病理及诊治方法介绍如下:
一、病因:可分为内外因两部分:
(1)内因:为椎间盘的退行性改变(俗称老化、脆化),随着人生理上的成熟发育达到顶峰,也就意味着衰老即将开始,椎间盘内的髓核及其周围组织脱水变性,弹性降低脆性增大,在体位及重力下可发生某一椎间盘的局部或整体膨出,纤维环变薄最终破裂而演变为脱出,即而压迫周围神经组织(神经根)而出现病理反射及功能障碍等,亦可有影像学特征,而无临床症状者,我们把它称之为椎间盘突出症前兆(椎间盘的亚健康状态)可暂不治疗。
二、外因:与体位及外伤有关:
(1)体位:从目前临床所见:多为坐位工作者居多。汇总病历的90%以上,与脊椎在坐位、低头、过度前屈状态下长时间改变正常生理曲度,椎间盘受力不均而遭受牵拉及挤压。最终导致椎间盘的慢性损伤,组织异位,即所谓:膨出、突出、脱出症。
(2)外伤:约10%的患者与暴力损伤有关,多为间接暴力损伤者居多,如:车祸,扭伤等,椎间盘感受强大暴力而导致纤维环破裂,髓核脱出。
病理:为椎间盘的生理退变而脱水,变性,在外力作用下而导致腰椎间盘的膨出及脱出突出。
诊断:现代医学如:CT及MRI(核磁共振)可较为准确地提供临床参考依据,但摄片前,主治医师的摄片定位,则显得至关重要。
治疗:当前的治疗方法可分为中医,西医两类:西医以手术切除减压为主:中医则以保守治疗,即手法整复为主,中,西医治疗虽有所不同,但国内外专家学者以达共识的是首选保守疗法。手术,是在保守疗法失败后,不得已所采用的方法,且术后后患无穷。
现将我院采用的椎间盘突出症《祁氏疗法》简述如下:
椎间盘突出椎管狭窄症《祁氏疗法》包括:1)祁氏诊断定位法。(2)祁氏整脊复位矫形术。(3)祁氏中医火罐翻转疗法。(4)祁氏伤痛汤熏洗疗法。
(1)祁氏手法独到之处;是在突出的病灶部位,根据力学原理直接作用于该部位,接触点小,高精度的松懈,拨离、矫形复位手法,并根据患者突出病灶部位的不同而采用不同的复位角度,从而达到解剖学治愈及临床治愈,临床显效的目的。
椎间盘突出椎管狭窄症祁氏疗法的特点是:临床治愈率高,可达99%临床显效率0。8%,无效率0。2%。
(2)祁氏中医火罐翻转疗法:是采用火罐拔到病灶部位,在患者翻转过程中完成的一种疗法。此法可达到松解病灶部位粘连及止痛效果,是行之有效的独特疗法之一。
(3)祁氏伤痛汤熏洗疗法:采用强力活血化瘀中药汤剂熏洗敷贴于病灶部位,使其陈旧腰脱的病理硬化组织软化,新鲜腰脱的病理组织瘀血,水肿吸收,从而达到快速治愈的目的。
(4)祁氏诊断定位法:可在不用CT及MRI(核磁共振)情况下,快速诊断(确诊后可同CT及核磁共振对照)定位准确。
椎间盘突出椎管狭窄症中医《祁氏疗法》的特点是:可在不采用"CT,MRI(核磁共振)"的情况下,快速诊断,定位准确,愈后稳定,可负重,功能复位且不易复发,尤其是对久治不愈的瘫痪重患有独到之处。